Размер шрифта:
Цветовая схема:

Начался сезон активности клещей!

По данным оперативного еженедельного мониторинга на 6 апреля в 35 субъектах Российской Федерации в медицинские организации обратились около 800 пострадавших от укусов клещей, в том числе порядка 370 детей, что ниже среднемноголетних показателей. Зарегистрирован 1 случай иксодового клещевого боррелиоза.

В рамках профилактических и противоэпидемических мероприятий специалистами Роспотребнадзора начата реализация планов по предупреждению распространения инфекционных заболеваний, передающихся клещами. В Республике Крым, Краснодарском крае, Астраханской, Ростовской областях проведены акарицидные обработки с осуществлением контроля качества и эффективности на площади более 716 га. Всего в 2018 году акарицидные обработки запланированы на площади около 96 тысяч га.

Продолжается контроль за вакцинопрофилактикой клещевого вирусного энцефалита, по состоянию на 06.04.2018 в субъектах Российской Федерации привито более 700 тысяч человек.

В субъектах Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Роспотребнадзора и организациях здравоохранения открыты пункты по приему и проведению исследований клещей на предмет их зараженности возбудителями клещевого вирусного энцефалита, клещевого боррелиоза, анаплазмоза и других инфекций.

Конец марта-начало апреля – традиционное время начала сезона активности клещей в Свердловской области.

В 2017 году сезон передачи клещевых инфекций характеризовался увеличением численности клещей, увеличением количества лиц, пострадавших от присасывания клещей и заболевших клещевым вирусным энцефалитом. Сезон продолжался с 25 марта по 23 октября.

Всего в предыдущем сезоне в травматологические пункты лечебно-профилактических организаций Свердловской области обратились 29669 пострадавших от присасывания клещей (показатель составил 715,0 на 100 тыс. населения, что на 16% выше, чем в 2016 году и в 2 раза выше уровня по Российской Федерации).

Диагноз «клещевой вирусный энцефалит» в 2017 году подтвержден у 114 человек, показатель заболеваемости составил 2,75 на 100 тысяч населения (на 13% выше показателя 2016 года ив 2,1 раза выше общероссийского показателя). В прошлом году зарегистрировано 3 летальных исхода от клещевого энцефалита. Все заболевшие в возрасте старше 55 лет не были привиты против клещевого энцефалита и не обращались за медицинской помощью для получения противоклещевого иммуноглобулина.

В 2017 году «клещевой иксодовый боррелиоз» зарегистрирован у 648 человек (показатель заболеваемости составил 15,62 на 100 тысяч населения, что в 1,21 раза выше 2016 года и в 3,4 раза выше уровня заболеваемости иксодовым клещевым боррелиозом в целом по РФ).

В 2018 году в Свердловской области ожидается увеличение численности иксодовых клещей по всем лесорастительным подзонам. Количество лиц покусанных клещами ожидается на уровне прошлого года или чуть выше.

4 апреля 2018 года в Свердловской области зарегистрирован первый случай обращения по поводу укуса клеща (на территории Нижнесергинского городского округа).

Для удаления присосавшихся клещей необходимо срочно обратиться в травматологический пункт лечебно-профилактического учреждения, при невозможности обратиться за медицинской помощью, присосавшихся к телу клещей следует как можно скорее удалить самостоятельно.

Следует помнить о мерах специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита: защитить себя от этой опасной инфекции можно, поставив прививку. На начало апреля в Свердловской области привито более 120 тысяч человек, в т.ч. 46710 детей. Схема иммунизации состоит из курса вакцинации (2 прививки с интервалом 1-3 месяца в зависимости от применяемой вакцины), 1 прививки (ревакцинации) через 9-12 месяцев и последующих ревакцинаций с интервалом 1 раз в 3 года. Прививки против клещевого энцефалита проводятся круглогодично, начать вакцинацию можно в любое время года. Особенно актуально это сделать перед началом сезона активности клещей.

В случае нарушения схемы вакцинации, утраты данных о проводимых ранее прививках против клещевого энцефалита, необходимо провести серологическое исследование крови на напряженность постпрививочного иммунитета. По результатам исследования лечащим врачом будет принято решение о схеме проведения дальнейшей иммунизации. Обследование можно провести в лабораториях контроля биологического фактора ФБУЗ «Центр и гигиены и эпидемиологии в  Свердловской области».

На территории Новоуральского городского округа укусов клещей на 12.04.2018 года не зарегистрировано.

Сезон передачи клещевых инфекций в 2017 году на территории Новоуральского городского округа начался  12 апреля 2017 года. С наступлением осени закончился активный сезон передачи клещевых инфекций, последний случай нападения клеща был зарегистрирован 03 сентября 2017 года.

Пик обращаемости населения в ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России  пришелся на июнь, когда было зарегистрировано 347 пострадавших от нападения клещей, что составило 50,3% от всех зарегистрированных случаев.

Всего в эпидсезон 2017 года на территории НГО было зарегистрировано 690 человек (показатель 739,7 на 100 тыс.населения), пострадавших от укусов клещей, что на 9,1% выше аналогичного периода 2016 года (632 человека, показатель 672,1 на 100 тыс.населения). Из 690 пострадавших: 597 взрослых (86,5%), 93 ребенка в возрасте до 17 лет (13,5%).

Специфический противоклещевой иммуноглобулин с профилактической целью получили 510 человек (78,7%) от числа подлежащих (648 человек обратилось в травматологический пункт ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России за медицинской помощью). Из 648 пострадавших - 105 человек имели прививки против клещевого энцефалита, что составило 16,2% от общего числа укушенных, 33 пациентам не введен противоклещевой иммуноглобулин по причине отказа (6 человек) и другим причинам.

В сезон 2017 года летальных исходов от клещевого энцефалита на территории НГО не зарегистрировано.

В 2017 году не зарегистрировано случаев нападения клещей на территориях загородных и городских оздоровительных учреждений отдыха и оздоровления детей.

Диагноз «Клещевой боррелиоз» был установлен 5 заболевшим, диагноз «Клещевой энцефалит» подтвержден лабораторно у 2-х взрослых и одного ребенка. Двое пострадавших были не привиты против КВЭ, один взрослый – привит по схеме (лихорадочная форма, легкое течение заболевания).

Из 388 человек, сдавших клещей на исследование в лабораторию СБиПЦРИ ФГБУЗ ЦГиЭ № 31 ФМБА России:

  •  85 человек (23,5%) местами нападения клещей считают садоводческие товарищества, в которых инфицированность клещей по результатам лабораторных исследований составляет 29,7%, из них: заражено 25% клещей, доставленных из садов УАМЗ-1,2; 27,7% клещей заражено из садов «Строитель», 50% клещей - из садов «Лесное», 31,8% - из других садов.
  • 35 человек (9%) – ст.Мурзинка (зараженность клещей составляет 31,4%);
  • 21 человек (5,4%) – с.Тарасково (зараженность клещей – 28,5%);
  • 21 человек (5,4%) – п.Верх-Нейвинск (зараженность клещей – 28,5%);
  •  55 человек (14%) – территория города (зараженность клещей – 29%);
  •  40 человек (10,3%) – зоны и базы отдыха (зараженность клещей – 35%);
  •  101 человек (26%) - за пределами территории НГО (зараженность клещей – 26,5%);
  •  23 человека (5,9%) – место нападения клеща не установлено (зараженность клещей – 17,4%).

На территории Новоуральского городского округа ежегодно  проводятся мероприятия по неспецифической профилактике клещевых инфекций (акарицидные обработки, дератизационные мероприятия).

В эпидсезон 2017 года  на территории Новоуральского городского округа акарицидными обработками было охвачено 193 га (в 2016 году  - 195 га): обработаны территории детских дошкольных учреждений, территории оздоровительных лагерей с дневным пребыванием на базе  общеобразовательных учреждений  и учреждений с дополнительным  образованием детей, территории городского и сельских кладбищ, территория СК «Кедр», территория городского пляжа водно-спасательной станции (МКУ «УЗЧС» НГО), береговая зона пруда В-Нейвинский  (от городского пляжа до пляжа «Черный мыс», от пляжа профилактория «Весна» до пляжа ООО «УК «Санаторий Зеленый мыс», от пляжа детских дач до базы отдыха «Домик рыбака», участок лесного массива вдоль реки Бунарка по ул.Октябрьская, территория  больничного городка ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России,  территории промышленных площадок  АО «УЭХК», ООО «ОРБ» (Чуринские дачи), территории ЗДОЛ «Зеленый мыс» и ЗДОЛ «Самоцветы», площадки, стадионы МБУ "СК" КЕДР" НГО, скверы, аллеи, бульвары в г.Новоуральске и сельских населенных пунктах.

Одной из важнейших мер специфической профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. Вакцинация детей и взрослых против клещевого энцефалита проводится на платной основе за счет личных средств граждан и частично вакцинами, полученными из ФМБА России и Минздрава Свердловской области.

Всего в 2017 году было проведено 598 прививок против клещевого энцефалита детям, из них бесплатно только 50 (в 2016 году – 1858 прививок). Охват вакцинацией против КВЭ детей в возрасте  с 4-17 лет составил всего 21%, взрослых – 43,4%, что связано с отсутствием бесплатной вакцины, поставляемой за счет средств федерального и регионального бюджетов.

В 2017 году было привито против клещевого энцефалита 3720 человек, что на 30,8% меньше, чем в 2016 году (5375 человек). В течение последних 10-ти лет происходит снижение общего количества привитых лиц против клещевого энцефалита (в 2006 году привито 6574 человека,  в 2016 году было привито 5375 человек, в 2017 году -3720 человек). В 2016 и в 2017 годах вакцина против клещевого энцефалита за счет средств муниципального бюджета не приобреталась. За счет личных средств граждан и юридических лиц была закуплена вакцина  противоклещевая в количестве 3715 доз.

Напомним, что это за заболевание – клещевой энцефалит и чем он опасен?

Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной

- при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,

- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),

а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,

при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская области. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по КВЭ.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.

Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:

- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);

- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.

Как снять клеща?

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте

Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Снятого клеща нужно доставить на исследование лабораторию.